مفصل مچ پا مفصل لولایی است که پا وساق پا به آن متصل شده است و از3 قسمت تشکیل شده است (تیبیا یا قلم پا،فیبولا یا نازک نی،تالوس)اطراف آن هم بوسیله لیگامنت وتاندون پوشیده شده است.

مفصل مچ مفصلی است که فشار زیادی برروی آن ایجاد میشود ومستعدآسیب دیدگی است.دربعضی ازمواقع آسیب دیدگی های عمیق میتواند باعث ایجاد درد مچ پا شود که این درد درمچ پا واطراف آن احساس میشود. بعضی ازاین درد ها باید مورد توجه قرار بگیرد و جدی گرفته شود که در بعضی مواقع ناشی از بیماری هایی نظیر دیسک کمر و دیگر بیماری ها خواهد بود. هنگامیکه این درد همراه با علائمی چون تورم ،کبودی، ناتوانی  در راه رفتن ایجاد شد باید حتما به پزشک مراجعه کنیم.

علائم و نشانه ها

 درد قوزک پا معمولا با علائم دیگری همراه است که شامل موارد زیراست -تورم

-قرمزی

– ضعف

-سختی

– حرارت

-تغییررنگ پوست به رنگ های آبی ،خاکستری،قرمز

-تب

-ناتوانی درتحمل وزن بدن

-بروز درد درمفاصل دیگر

اگر شما دلایل بروز این علائم رانمیدانید یا از درمان های مرتبط برای درمان این بیماری آگاهی ندارید باید به پزشک مراجعه کنید درمان ها باید براساس علائم ودلائل بیماری انجام شود تعداد ی ازعلائم که باید توسط پزشک ارزیابی شود شامل موارد زیراست

-ناتوانی درحرکت با مچ پا ی آسیب دیده

-آسیب دیدگی که باعث بدشکلی مفصل میشود

-دردمچ پا که هنگام شب واستراحت ایجاد میشود

-ناتوانی درخم کردن مچ پا

– تورم درمفصل ودرناحیه پشت ساق پا

– بروزعلائم عفونی مانندتب،قرمزی ،بالارفتن حرارت بدن

– بروز علائم غیرعادی دیگر

علت و دلایل

Ankle pain

درد قوزک پا براثر عوامل مختلفی ایجاد میشود تشخیص درست عارضه دردرمان بسیارمهم است تابتوانیم با شناخت دلیل این علائم یک درمان درست را برای بیمار انجام دهیم.اگر شما دچا ر درد قوزک پا هستید دلائل رایجی که باعث بروز آن میشود شامل موارد زیراست

  • آرتروز

دردی که براثرآتروز ایجاد میشود معمولا در قوزک پا نسبت به مفصل های دیگر کمتراست اما غضروف های مچ پا هم می تواند با گذشت زمان براثربیماری آرتروز ازبین برود ودردناک شود اما نسبت به مفاصل دیگر کم تر اتفاق می افتد. آرتروز مچ پا درافرادی که دچار روماتیسم پا ناشی از آرتروز هستند و یا بیمارانی که دچارآسیب دیدگی قبلی مچ پا هستند شایعت راست ایمپیگمنت های جلویی مچ پا ناحیه ای خاصی ازمفصل است که میتواند بر اثر آسیب دیدگی های استخوانی دچارآسیب دیدگی شود.

  • رگ به رگ شدن

رگ به رگ شدن مچ پا باعث ایجاد آسیب دیدگی لیگامنت های اطراف مچ پا ودرنهایت ایجاد درد های شدید در قوزک پا میشود همچنین این درد با تورم همراه است وهنگام درد بیمار احساس میکند که مچ پایش ازجا کنده شده است.

رگ به رگ شدن به شدت زیاد:این نوع رگ به رگ شدن براثرآسیب دیدگی های خاص لیگامنت ها ایجاد میشودراین نوع رگ به رگ شدن  لیگامنت های بالای مفصل دچارآسیب دیدگی میشود درمان و توان بخشی برای این نوع از رگ به رگ شدن با نوع عادی رگ به رگ شدن متفاوت است.

  • تاندونیست

اختلال تاندونیست میتواند درهرکدام ازتاندون های اطراف مفصل رخ دهد وباعث درد مچ پا شود تاندونیست زمانی رخ میدهد که تاندون ها ناحیه ای که باعث اتصال ماهیچه ها به استخوان شده است دچا رآسیب دیدگی والتهاب شود.

  • تاندونیست تاندون عقبی قلم پا یا تیبیال

زمانیکه تاندون های عقبی مچ پا دچا رالتهاب میشود درد درناحیه داخلی مچ پا ایجاد میشود واگر درمان نشود میتواند باعث ایجاد مشکلاتی هنگام راه رفتن شود.

  • تاندونیست تاندون آشیل

التهاب تاندون آشیل باعث ایجاد درد درپشت مفصل میشود التهاب تاندن آشیل یکی ازراجترین نوع التهابات در اطراف مچ پا است.

  • شکستگی

شکستگی مچ پا رایجترین نوع از شکستگی استخوان است اما انواع مختلفی ازشکستگی های استخوان وجود دارد که هرکدام باید به صورت جداگانه درمان شود.تعدادی ازشکستگی ها متیواند مانند رگ به رگ شدن وموارد دیگری که نیازبه جراحی دارد درمان شود.

  • آسیب دیدگی غضروف

زمانیکه مچ پادچار شکستگی،رگ به رگ شدگی ویا آسیب های دیگرشود غضروف های مچ پا هم دچارآسیب دیدگی میشوند آسیب دیدگی های غضروفی میتواندازناحیه ای که غضروف آسیب دیده است به نواحی دیگر گسترش یابد به دلیل اینکه با ازبین رفتن غضروف ها آرتروزایجاد میشود.

  • نقرس

نقرس کمتر ازموارد دیگر باعث ایجاد دردمچ پا میشود اگر چه دربیمارانی که مبتلا به نقرس هستند درد مچ پا میتواند براثر نقرس باشد.

راه های درمان

درمان ها باید براساس نوع مشکل بیمار انجام شود پس بسیار مهم است که قبل ازشروع درمان دلیل بروز علائم بیماری روشن شود  اگر درمورد نحوه تشخیص دلائل بروز عارضه مطمئن نیستید ویا شرایط شما بسیار جدی است  شما باید قبل ازشروع هرگونه درمانی به مراکز پزشکی مراجعه کنید تعدادی ازدرمان های رایج برای درمان قوزک پا در زیر آمده است همه این درمان ها نمیتوانند برای هرشرایطی مناسب باشند اما به بهبود شرایط بیمار کمک کنند.

  • تزریق کورتیزون

کورتیزون ماده بسیارقوی است که برای کاهش درد والتهابات ناشی ازدرد مچ  و قوزک پا بسیارموثراست درمورد مزایا و معایبی که این تزریق میتواند برای شماایجاد کند حتما باپزشک مشورت کنید

  • داروهای ضدالتهاب

مصرف داروهای ضدالتهاب بدون استروئید یکی ازراجترین داروهایی است که برای کاهش درد مچ پا که براثربیماری ارتروزیا تاندونیست ایجاد شده میتواند موثرباشد.

  • استراحت

 استراحت باعث میشود که التهابات مچ پا کاهش یابد این مرحله مرحله ای برای  کاهش درد بیمار است ودرصورتی که علائم بیماری بسیارشدیدباشد استفاده ازعصا یا چوبدستی هنگام پیاده روی ضروری است .

  • کاربرد بریس یا ارتز، کفش های طبی

براساس نوع آسیب دیدگی استفاده ازبریس یا ارتوزهای درمانی مانند کفش های طبی میتواند بسیار موثرباشد باتوجه به نوع شرایط وآسیب دیدگی ها باید هرکدام ازاین وسایل درمانی انتخاب کرد

  • کاربرد یخ وگرما

استفاده ازکمپرس یخ وپدهای گرم یکی از راه هایی است که میتواند باعث درمان درد مچ پا شود

  • کشش

کشیدن ماهیچه،تاندون ولیگامنت های اطراف مفصل میتواند باعث کاهش درد دراین ناحیه شود یک برنامه منظم حرکتی همراه باتوصیه های مناسب میتواند به بیمار بسیارکمک کند

  • فیزیوتراپی

فیزیوتراپی یکی ازقسمت های مهم درمان برای همه بیمارانی که دچار اختلال مفصل هستند میباشد تمرینات فیزیوتراپی از روش های مختلف برای افزایش استقامت ماهیچه ها،بازگشت حرکت،بازگشت بیمار به دوره قبل ازآسیب دیدگی وانجام فعالیت مانند قبل استفاده میکند تابتواند باعث بازگشت بیمار به حالت اولیه شود.

  • عمل جراحی

  •  روش آرتروسکوپی

جراحی آرترورسکوپی یکی ازجراحی هایی است که میتواند برای درمان درد مچ  و قوزک پا انجام شود این جراحی باقراردادن یک دوربین کوچک درمفصل انجام میشود باشکاف کوچکی که برروی پوست ایجاد میشود وبامشاهده داخل مفصل بوسیله دوربین آرتروسکوپ میتوان ابزار جراحی را وارد مفصل کرد ونواحی آسیب دیده را ترمیم کرد یا بیرون آورد.

دکتر محی الدین فصیحی هرندی، فوق تخصص درد
آدرس مطب 1: تهران- بزرگراه جلال آل احمد (شرق به غرب)- نرسیده به بزرگراه چمران- نبش کوی پروانه- پلاک 2 -ساختمان پریسا- طبقه دوم- کلینیک درد چند تخصصی آسا
آدرس مطب 2: تهران – میدان توحید – ابتدای ستارخان – نبش کوثر یکم – ساختمان پزشکان کوثر – طبقه دوم



مشاوره درد

moshavere