بسیارمهم است برای گرفتن نتیجه مطلوب درمان درد ناشی ازتومورهای سرطانی را تاجاییکه امکان دارد به سرعت شروع کنیم.اکثرافرادی که دچارسرطان هستند ممکن است دربعضی ازمواقع دچاردردشوند این درد ممکن است براثر تومور سرطانی و یا بوسیله درمان ها ایجاد شده باشد.

علاوه براین تعدادی ازافرادهم که مراقبت های لازم را انجام داده اند ممکن است هنوز دچار درد باشند.درد ناشی ازتومورهای سرطانی ویا درد ناشی ازدرمان آن دربیشترموارد قابل کنترل است.

داروها وروش های مختلفی وجود دارد که میتواند این درد را کنترل کند.افرادی که به سرطان مبتلاهستند و احساس درد می کنند باید حتما فوری به پزشک مراجعه کنند.هرچه که درمان ها زودترآغازشود نتیجه وکاهش دردسریع تراتفاق می افتد.

علائم و نشانه ها

علائم بروز درد های ناشی ازسرطان برای افراد مختلف متفاوت است میزان شدت این درد ها به  نوع سرطان،مرحله سرطان،وطاقت بیمار برای تحمل بیماری بستگی دارد.

درد ها ازدردهای خفیف وبه دردهای مزمن وپایدار درجه بندی میشوند.

علت و دلایل

دلائل مختلفی برای درد ناشی ازتومورهای سرطانی وجود دارد اما اغلب درد زمانی شروع میشود که تومور باعث ایجاد فشاربرروی عصب وارگان های دیگربدن شود یا زمانیکه سلولهای سرطانی به استخوان یا دیگرارگان های بدن حمله کنند.

راه های درمان

درمان هایی که برای درمان تومورانجام میشود مانندشیمی درمانی،پرتودرمانی وجراحی میتواند با درد همراه باشد

نوع درد بیمار برروی انتخاب دارو و مصرف آن تاثیرمیگذارد ازجمله مواردی که باعث تاثیربرروی انتخاب درمان ها میشود شامل موارد زیراست
1-    محل بروزدرد
2-    میزان شدت درد
3-    نوع درد مانند شدت ،سوزش
4-    بروز درد به صورت پایداراست یا اینکه درد ایجاد میشود وبه اصطلاح ول میکند
5-    با انجام فعالیت ها درد شدیدترمیشود
6-    انجام چه نوع فعالیت هایی باعث بهبود دردمیشود
7-    چه داروهایی مصرف میکنیم
8-    تاچه میزان داروهای مصرفی باعث کاهش دردمیشوند
9-    آیا درد درزندگی فرد اختلالاتی مانند کم خوابی وکم اشتهایی اجاد کرده است

  • دارو

تعدادی ازافراد واکنش بهتری درمقابل مصرف داروهای مسکن نسبت به دیگران نشان میدهند این واکنش ها کاملا شخصی است وازفردی به فرددیگرمتفاوت است.
مسکن ها میتواند درانواع مختلفی باشد که شامل مواردزیراست

داروهایی مانند آسپیرین:این نوع داروها برای درد استخوان ویا دردی که براثرالتهاب ایجادشده است مانند ذات الریه موثراست تعدادی ازافراد که دچارمشکلات معده هستند ممکن است بامصرف این مسکن ها دچارعوارضی چون سوء هاضمه وخونریزی معده شوند مصرف آسپیرین به تنهایی تجویزنمیشود زیرا اگربه صورت منظم مصرف شود برای معده مضراست.

پاراستامول:این دارو درکنترل درد ناشی ازتومورهای سرطانی موثراست این داروها معمولا بسیارقوی است وهیچ تاثیربدی برروی معده وغلظت خون ندارد این دارو درکاهش تب وکاهش درد استخوان مفیداست ومعمولا با داروهای نیکوتین  دارمصرف میشود

  • انواع مختلف داروها

داروها مسکن میتوانند از راه های مختلفی واردبدن شوند

قرص یا شربت: این نوع داروها میتوانند ازراه دهان مصرف شوند وطریقه استفاده آنها بسیارساده است اگرچه درصورتیکه فردی دچارحالت تهوع واستفراغ شد این نوع دارورانباید مصرف کند.

تزریق: تزریق درپوست میتواند بدون درد ،موثر،با عملکرد سریع باشد.تزریقات زیرپوستی منظم میتواند درخانه انجام شود وفقط باید ازپمپ های کوچک استفاده شود.

تزریقات درون رگ بوسیله سرم:تعدادی ازداروها هستند که باید مستقیم درخون تزریق شوند این داروها بوسیله تیوب های بسیارریزی دررگ تزریق میشود این روش بسیارسریع ترازقرص ،شربت وتزریقات منظم عمل میکند اما انجام آن میتواند برای افرادی که درخانه هستندکمی ناراحت کننده باشد.

تزریق درنخاع درستون مهره ها:این تزریق باید درمفصل کمرودرناحیه اپیدرال بوسیله تیوب های کوچکی انجام شود این تزریق همراه با بی حسی انجام میشود معمولا این نوع تزریق درصورتی که انواع دیگری ازتزریق بی نتیجه باشد موثراست.

تسکین درد همراه باتزریق دراطراف ستون مهره ها :به این نوع تزریق ،تزریق درناحیه اپیدورال یا بی حس کننده ستون مهره ها هم گفته میشود.دراین روش مسکن ها درتیوپ های کوچکی قرارمیگیرد وبرروی مفصل کمردرنزدیک نخاع قرارمیگیرد ومسکن ها به صورت مکرردرتیوپی که روی نخاع قرارگرفته است تزریق میشود اگر شما جراحی برای درمان تومور سرطانی انجام داده باشید این روش یکی ازبهترین را ه ها برای کنترل درداست این روش میتواند باعث کنترل درد 24 ساعت بعدازانجام جراحی شود.

این نوع کنترل درد اولین انتخاب برای کاهش دردناشی ازتومورسرطانی بدون جراحی نیست اما میتواند درصورتی مصرف مسکن های دیگرمانند قرص وشربت بی نتیجه بوده است موثرباشد این روش درکنترل درد بسیارعالی است اما به دلیل اینکه همراه با بی حسی موضعی انجام میشود باید حتما توسط پزشک یا پرستار مجرب انجام شود همه کلینیک ها وپرستاران درهمه بیمارستان ها نمیتوانند این تزریق را انجام دهند.

دربعضی مواقع پمپ های کوچک درمایع نزدیک به نخاع قرارمیگیرد این ناحیه درمفصل کمرودرست درزیرکمراست که به آن ها پمپ های intrathecal (داخل نخاع )گفته میشود مسکن ها باید دراین پمپ هرچند هفته تزریق شود این روش زمانیکه روش های دیگر نتیجه بخش نباشد انجام میشود شما میتوانید همراه با پمپ درخانه بمانید.

کنترل درد تومورهای سرطانی

دردناشی ازتومورهای سرطانی معمولا به صورت پایداراست.بهترین اقدام این است که داروهای مسکن را به صورت منظم مصرف کنیم  تا اینکه اجازه دهیم که درد خودبه خود بهبودیابد.اگرشما به نحومطلوبی دردخودراکنترل کنید مجبور به مصرف دارودروزهای بالا نیستید واین کارازایجادعوارض جانبی میکاهد.حتما به توصیه های پزشک توجه کنید.

توصیه های عمومی شامل مواردزیراست

-داروهای خود را به صورت منظم وطبق دستورپزشک مصرف کنید.هرداروی زمان خاصی برای مصر ف دارد وباید درزمان خاص خود ومتناسب با دارو مصرف شود

– باید درمورد دارو اطلاعات کامل داشته باشید مثلا عملکرد دارو چگونه است وتاثیرآن تاچه زمانی دربدن پایداراست وعوارض جانبی وموارد دیگر داروچیست

-ازاینکه داروها به تاریخ روزاست ودردوزمناسب مصرف میشود مطمئن شوید پزشک وپرستاران یاداروخانه ها میتواننددراین مورد به شما کمک کنند

-همیشه مطمئن شوید که داروی کافی دردسترس شما است یعنی برای مصرف یک هفته شما کافی است.

-قبل ازخواب داروی کافی مصرف کنید که باعث ایجاد اختلال درخواب نشود به عنوان مثال اگر دارویی مصرف میکنید که چهارساعت اثرش پایداراست شما باید دوز دارو را دوبرابرکنید که تاثیرش در8 ساعت خواب دربدن پایدارباشد ودرخواب شما اختلال ایجاد نکند وبعداز4 ساعت خواب زمانیکه تاثیرداروازبین رفت خواب شما را متوقف نکند

-درصورت نیاز میتوانید ساعت خود رابرای 4 ساعت بعدی کوک کنید وبعدازگذشت 4 ساعت داروی خودرا مصرف کنید اگرشما همراه با دردخاصی ازخواب بیدارشدیداین میتواند به بهبود کنترل درد شما کمک کند

– مصرف داروها باید توسط پزشک کنترل شود چون ممکن است براساس شرایط بدنتان ومیزان پیشرفت سرطان دربدن دوزمصرف داروها افزایش یا کاهش یابد.

دکتر محی الدین فصیحی هرندی، فوق تخصص درد
آدرس مطب 1: تهران- بزرگراه جلال آل احمد (شرق به غرب)- نرسیده به بزرگراه چمران- نبش کوی پروانه- پلاک 2 -ساختمان پریسا- طبقه دوم- کلینیک درد چند تخصصی آسا
آدرس مطب 2: تهران – میدان توحید – ابتدای ستارخان – نبش کوثر یکم – ساختمان پزشکان کوثر – طبقه دوم



مشاوره درد

moshavere