علاج القرص عنق الرحم

الأقراص هي الهياكل التي توجد بين كل فقرتين وخدمة للسماح للحركات العمود الفقري. عندما تتدهور مع التقدم في العمر أقراص أو الجهود المتكررة ، الكراك غلافه الخارجي أو الحلقة ، والذي المحتوى أو النواة اللبية قد تمزق في الواقع للخروج من موقعه الطبيعي ، مما يؤدي إلى ما يعرف في عموده الفقري . ويمكن الحصول عند ضغط الهياكل العصبية مثل جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي. على الرغم من أن الأقراص هي في جميع أنحاء العمود الفقري ، ويقع معظمها في أقراص المنفتق العنق (عنق الرحم) وانخفاض المنطقة مرة أخرى.
فتق القرص عنق الرحم

ما هو داء الفقار عنق الرحم؟

هو انحطاط أو التهاب في المفاصل بين الفقرات العنقية ، بما في ذلك القرص ، والصدمات النفسية المتكررة طفيفة ، والأمراض الروماتيزمية أو العمر. ويتجلى هذا الانحطاط التي كتبها قمم ، قمم أو النابتات العظمية ، التي يمكن أن تتصرف بنفس الطريقة التي فتق القرص الذي يتم ضغط الحبل الشوكي و / أو الجذور العصبية. أقراص المنفتق أكثر نعومة والنابتات العظمية هي أصعب من داء الفقار. ومع ذلك كثيرا ما يرتبط في نفس المريض.
الثابت عنق الرحم osteophyte الغضروفي في العصب يسبب ضغط الجذر

ما يمكن أن يحدث أعراض؟

تختلف اختلافا كبيرا من مريض إلى آخر ، من مشقة المشي الحد الأدنى من الشلل. عندما عموده الفقري العنقي ضغط جذر العصب عادة ما يسبب آلام في الرقبة وتيبس الرقبة و / أو خدر في اليدين والذراعين والأصابع ، والدوخة ، وفقدان القوة وأحيانا ضجة كبيرة في الأسلحة. أكثر ندرة هو أن تضغط على الحبل الشوكي ويسبب اضطرابات في الأطراف السفلية (التي تؤثر على متابعة) ، والمصرات (والذي يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في السيطرة على التبول).
المجالات من الألم والتنميل في فتق القرص عنق الرحم
فتق القرص عنق الرحم مع ضغط جذر العصب ، وآلام الطرف العلوي في فتق القرص عنق الرحم مع ضغط الحبل الشوكي عنق الرحم وانخفاض أطرافهم شللا

كيف يتم تشخيصه؟

خصوصا مع أعراض عصبية والفحص. تم تشخيص داء الفقار مع صور الأشعة المقطعية وعادي. مع التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو تشخيص أكثر دقة ، وخاصة من انزلاق غضروفي والهياكل التي يمكن أن تتأثر. تستخدم أحيانا لرؤية الكهربائي الذي يتأثر العصب ومدى خطورة الاصابة.
MR صورة فتق القرص عنق الرحم مع ضغط الحبل الشوكي

متى تعمل؟

العلاج بالأدوية والباقي هو الحل في معظم الحالات. بعد ويشار معاملة المرحلة الحادة مع إعادة التأهيل. ومع ذلك ، قد فتق القرص عندما كبيرة جدا إصابة العصب موجود أو لا تتحسن مع العلاج الطبي أو إعادة التأهيل تتطلب العلاج الجراحي.

ويمكن القيام بعمليات ما في عموده الفقري أو داء الفقار عنق الرحم ، أو الأمراض على حد سواء؟

يعتمد على كل حالة على حدة ، وأحيانا من تجربة كل الجراح اختيار تقنية باستخدام نهج الخلفي أو الأمامي.

ويتم ذلك النهج الأمامي بواسطة عملية من خلال طيات الجلد على النصف الأيمن أو الأيسر من الرقبة. الهدف من الجراحة هو إزالة فتق القرص و / أو النابتات العظمية. في كثير من الأحيان بعد إزالة القرص ، ضع قطعة من العظم أو مادة أخرى (مفصلي الأمامي) لعدم الاستقرار بين الفقرات. بعض الجراحين يفضلون هذه الطريقة لإزالة معظم الجسم للفقرة (corpectomy) ، وبعد وضع الطعم العظمي لإصلاح الفقرات التي تحمل لوحات من التيتانيوم ، وما إلى ذلك. في الشباب مع جوانب جيدة ، فإنه من المستحسن أن يحل محل القرص التالف مع قرص الاصطناعي. في كبار السن يعانون من هشاشة العظام عند هذا المستوى ، ووضع قرص الاصطناعي هو أنه أمر شائع آلام الرقبة والذي يجعل من غير المستحسن بالنسبة لهذه الفئة العمرية.

شق جراحي النهج الأمامي لعنق الرحم فتق القرص الفقري للمعارض في استئصال القرص an عنق الرحم الأمامية

استئصال القرص الغضروفي وضعت في عنق الرحم القرص الكسب غير المشروع العظام الأمامية استبدال القرص إزالة

متعددة القرص عنق الرحم عنق الرحم corpectomy بدلة

تتم الجراحة من خلال نهج الخلفي من خلال شق خط الوسط في الجزء الخلفي من الرقبة ، وإزالة الجزء الخلفي من واحد أو أكثر الفقرات (الثقب) ويزيل الضغط على الأعصاب أو النخاع الشوكي. خيار آخر هو استخدام نهج الخلفي ، تقنية مينيملي من خلال شق و 16mm لإزالة انزلاق غضروفي في العمود الفقري دون لمس ، والصفائح. في تراجع والفتق هو ألم أطرافهم العلوية ، ولكن بمرور الوقت ، قد يكون الألم في الرقبة.

شق الجلد لنهج الخلفي للعظم القرص الغضروفي العنقي نقطة نهج استئصال الرحم إلى قرص الغضروفي الخلفي
المعرض عنق الرحم عموده الفقري العنقي إزالة القرص الغضروفي

ما هي المضاعفات أكثر تكرارا وأكثر شدة؟

الأكثر شيوعا هي انزعاج الرقبة والألم عند البلع. وعادة ما تهدأ هذه الأعراض مع مرور الوقت ، وغالبا ما تسيطر عليها بشكل جيد مع العلاج. نادرا ما قد يسبب مشاكل مع ترقيع العظام أو أقراص الاصطناعية التي تقع بين الفقرات ، والتهابات الجروح وتلك المستمدة من أي تخدير عام. وقد وصفت هذه المضاعفات الأكثر خطورة ، على الرغم من نادرة ، هي تلك الناجمة عن الأضرار التي لحقت الهياكل المجاورة للعمود الفقري العنقي (الحبل الشوكي والمريء والقصبة الهوائية) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى شلل في واحد أو أكثر من أعضاء. على الرغم من نادرة ، يمكن أن يضر أيضا عصب الحبل الصوتي.

ما هو العلاج الطبيعي بعد العملية الجراحية وبعد التفريغ؟

في النهج الأمامي ، بوجه عام ، وبعد الجراحة ، يمكن للمريض الحصول على ما يصل في اليوم التالي يرتدي قلادة عنق الرحم. أعظم ألم يأتي من موقع المانحة على العرف الحرقفي ، إذا تم استخدامه.

على طريق آلام الظهر هي أعلى بسبب ضرر أكبر العضلات لنهج العمليات الجراحية ، ما لم يتم استخدامه تقنية جراحية مينيملي