آیا امکان جراحی زیبایی بینی با لیزر وجود دارد؟
لیزر کاربردهای فراوانی در پزشکی دارد. امروز بسیاری از بیماریها در چشم، گوش و حلق و بینی، زنان و پوست با کمک لیزر دارمان میشوند. در بینی نیز ما از انواع لیزر برای برداشتن تومور و پولیپ و یا کنترل خونریزی استفاده میکنیم. در مبحث زیبایی نیز امروز برای برداشتن ضایعات پوستی روی بینی کاربرد دارد ولی استفاده از آن در جراحی زیبایی بینی و عمل بینی عروسکی بسیار محدود است. همانطور که میدانید عمده بدشکلیهای بینی به دلیل اشکال در فرم یا اندازه بافت سخت و نیمه سخت بینی یعنی استخوان و غضروف است که لیزر بر روی آنها بی اثر است. از لیزر تنها میتوان در دادن برش روی پوست استفاده کرد.
باید در نظر داشت که لیزر تنها یک وسیله است و به نوع خاصی از جراحی اطلاق نمیگردد. این باور که برخی تصور میکنند که جراحی لیزری بینی به معنی آنست که دستگاهی نوری به بینی میتاباند و فرم و شکل بینی درست میشود کاملا اشتباه است
سن مناسب عمل جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) چیست؟
سن مناسب رینوپلاستی در دختران از سن 15سالگي و در پسران از سن 17 سالگی به شرط رشد كامل استخوانی. در افراد مسن نیز که بافتهای بینی دچار سستی و افتادگی شدهاند این عمل موجب جوان تر به نظر رسيدن و بهبود تنفس میشود.
تفاوت رینوپلاستی با روش باز و بسته
برای انجام جراحی بینی و کوتاه کردن بینی باید روی اسکلت بینی تغییرات ایجاد کرد یعنی تیغ جراح باید زیر پوست رفته و روی اسکلت بینی تغییرات ایجاد کند. جراح با پوست بینی هیچ کاری ندارد. برای دسترسی به زیر پوست دو روش وجود دارد: روش اول آن است که یک برش ظریف بین سوراخ های بینی ایجاد شود و پوست بینی از روی بافت بلند شود. این روش، به روش باز معروف است. روش دیگری به نام روش بسته وجود دارد که برش هایش در بخش های داخلی بینی ایجاد می شوند. در هر دو روش، پوست از اسکلت جدا می شود.
عمل جراحی بینی با تکنیک بسته
در روش باز، دید جراح بهتر است و جراح می تواند تغییرات پیچیده تری روی بینی ایجاد کند. مزیت روش بسته آن است که ترمیم ها سریع تر و راحت تر انجام می شوند و در بعضی موارد نتیجه گیری ها حتی بهتر است و زخم بخیه نیز وجود ندارد. انتخاب روش جراحی به دست جراح و وسعت تغییرات بستگی دارد. یعنی بسته به اینکه جراح در کدام روش ماهرتر است و همچنین بسته به اینکه چه میزان تغییرات روی بینی لازم است، با توافق بیمار یکی از این دو روش انتخاب می شود. در کل روش باز طرفداران بیشتری دارد زیرا انتظارات بیمار را بهتر برآورده می کند و جراح در اعمال تغییرات پیچیده تر دست بازتری دارد. همچنین اگر بیمار نخواهد جای بخیه روی پوستش حتی برای مدت محدودی باقی بماند و تغییرات شدید درخواست نکند، روش بسته انتخاب می گردد.
رفع مشکلات تنفسی در جراحیهای پلاستیک بینی
در صورتی که بیماری برای جراحی زیبایی بینی مراجعه نماید و مبتلا به پولیپ بینی باشد، در ابتدا باید درمان پولیپ بینی برای او صورت گیرد و بعد جراحی پلاستیک بینی انجام شود
یکی از مهمترین مشکلات داخل بینی که در جراحیهای پلاستیک و زیبایی بینی فراروی جراحان بینی است، انحراف تیغه بینی است. در بسیاری از بیماران، انحراف بیرونی بینی با درجات مختلفی از انحراف تیغه داخلی بینی همراه است.
در تعدادی از بیماران، بدون هیچ انحرافی درظاهر بینی، تیغه داخلی بینی دچار انحراف شدید است و این نوع از انحرافها فقط با معاینه دقیق داخل بینی قابل تشخیص است. گاهی این بیماران از شنیدن این که در داخل بینی دارای تیغه بینی به شدت منحرف هستند، متعجب میشوند. باید دانست که انحراف داخل و ظاهر بینی لزوماً با هم موازی نیستند.
به هر حال انحراف تیغه بینی در هر دو دسته یاد شده نیاز به اصلاح در حین جراحی دارد. در ابتدای جراحی، قبل از شروع اقدامات مربوط به زیبایی و تغییر شکل ظاهری بینی، لازم است بهترین جراح بینی تمام تلاش خود را مصروف رفع انحراف تیغه بینی و باز نمودن راه تنفس نماید و پس از اطمینان از برقراری راه طبیعی تنفس، به قسمت دوم عمل جراحی که اصلاح ساختار ظاهری بینی با ایجاد تناسب در قسمتهای مختلف بینی و صورت است، بپردازد
در صورتی که اصلاح تیغه داخلی بینی صورت نگیرد، پس از عمل، بیمار با مشکلات تنفسی از راه بینی مواجه خواهد شد.
مشکل شایع دیگر داخل بینی، رشد بیش از حد شاخکهای داخل بینی است. در هر فرد به طور طبیعی، در هر سمت بینی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بینی وجود دارد که در فارسی شاخک و در اصطلاح پزشکی توربینیت بینی نامیده میشوند
هوای تنفسی در حین عبور از راه بینی، از لابلای این برآمدگیها عبور کرده و اعمال مختلف بینی مانند تصفیه، مرطوب سازی و گرم کردن هوا بر روی آن انجام می شود. بنابر علل مختلف، ممکن است این شاخکهای داخل بینی بیش از اندازه رشد کنند و موجب تنگ نمودن راه هوایی داخل بینی شوند.
در صورتی که رشد بیش از حد آنها با درمانهای دارویی قابل معالجه نباشد و مشکلات تنفسی برای بیمار ایجاد نموده باشد، با روشهای مختلف جراحی میتوان از اندازه آنها کاست. در گذشته روشهای جراحی شامل برداشتن تمام یا قسمت زیادی از این شاخکها بوده است که این گونه اعمال جراحی با عوارض مختلفی همراه بوده است
با پیشرفتهای صورت گرفته در جراحی بینی، بدون برداشتن و یا دادن برش بر روی شاخکها، کاهش حجم آنها با استفاده از روشهای نوین امکان پذیر شده است.
مشکل شایع سوم که موجب اشکال در تنفس قبل و بعد از جراحی بینی میشود، وجود پولیپهای بینی است. پولیپهای بینی بافتهای اضافی متورم و برخاسته از داخل سینوسها هستند که کم کم رشد کرده و از مجرای سینوس وارد فضای بینی شده و راه تنفسی را مسدود میکنند.
در صورتی که بیماری برای جراحی زیبایی بینی مراجعه نماید و مبتلا به پولیپ بینی باشد، در ابتدا باید درمان پولیپ بینی برای او صورت گیرد و بعد جراحی پلاستیک بینی انجام شود چرا که انجام جراحی پلاستیک بینی در بیمارانی که مشکل پولیپهای بینی در آنان رفع نشده است موجب تشدید بیماری در آنها میشود
با توجه به منشا اصلی پولیپهای بینی که از سینوسهای اطراف بینی است، و نیز با توجه به این که اغلب این بیماران از سینوزیت مزمن زمینهای نیز رنج میبرند، درمان ریشهای پولیپهای بینی بدون درمان سینوزیت مزمن امکان پذیر نیست.
از این رو است که درمان سینوزیت مزمن در این بیماران هم زمان با درمان پولیپها، از طریق جراحی اندوسکوپیک سینوس انجام میشود.
با توجه به ظرافت و حساسیت بسیار زیاد عمل جراحی اندوسکوپیک سینوس که از دشوارترین جراحیها در بدن از لحاظ تکنیک عمل میباشد، بهتر است در این بیماران، جراحی پلاستیک بینی در مرحله دیگری پس از درمان و بهبودی وضعیت سینوسها صورت گیرد.
نتیجه این که از سه علت شایع مشکلات تنفسی در بیماران داوطلب جراحی پلاستیک بینی، دو علت آن، یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخکهای بینی، همزمان با جراحی پلاستیک بینی قابل اصلاحاند. اما علت سوم که شامل پولیپهای بینی و سینوزیت مزمن است، بهتر است در مرحله جداگانهای، پیش از انجام جراحی پلاستیک بینی، تحت درمان مناسب قرار گیرد.
در صورت تشخیص صحیح و دقیق هر کدام از این مشکلات تنفسی، با درمان مناسب، بیمار داوطلب جراحی پلاستیک بینی میتواند از رفع مشکل تنفسی و سلامت بینی بعد از جراحی اطمینان داشته باشد. در این راستا، انجام اندوسکوپی تشخیصی بینی قبل از جراحی، کمک مهمی در تشخیص علت و یا علل ایجاد کننده مشکلات تنفسی بینی میکند.
از سری مطالب پزشکی عمومی و غیر تخصصی سایت (اطلاعات عمومی و غیر تخصصی پزشکی برای افزایش دانش سلامت و اطلاعات عمومی پزشکی بازدیدکنندگان)
