در افراد مبتلا به ديابت نوع2 لوزالمعده هنوز قادر به توليد انسولين مي باشد اما ممكن است ميزان آن كافي يا مناسب نباشد. و سلولهاي بدن به انسولين موجود در خون پاسخ مناسب نمي دهند. ديابت نوع 2 شايعترين شكل بيماري قند است.افراد مبتلا به ديابت نوع2 ٬ اغلب با رعايت رژيم غذايي و ورزش درمان مي شوند. گاهي اوقات براي پايين آوردن و رساندن قند خون به ميزان طبيعي ميتوان از قرص هاي خوراكي پايين آورنده قند خون و يا انسولين هماستفاده نمود.درصد بالايي از مبتلايان به ديابت نوع2 اضافه وزن دارند.
چه عواملی سبب ابتلا به دیابت نوع 2 می شوند؟
فاکتورهای مختلفی سبب ابتلا به دیابت نوع 2 می شوند:
اضافه وزن، بی تحرکی یا کمبود فعالیت بدنی و اختلالاتی که همراه با عدم توانایی بدن در استفاده از گلوگز می باشند از عوامل اصلی ابتلا به دیابت نوع دو می باشند. به علاوه کسانی که اختلال گلوکز ناشتا یا اختلال عدم تحمل گلوکز در آنها تشخیص داده شده نیزخطر بالایی در ابتلا به دیابت نوع 2 دارند.
درچه افرادي احتمال ابتلا به ديابت نوع 2 بيشتراست؟
* وجود سابقه خانوادگي ديابت * وزن بالا * سن بالاي40 سال * سابقه ديابت در دوران بارداري سابقه تولد نوزاد با وزن بالا * مصرف داروهايي كه سبب بروز ديابت مي شوندمانند كورتن ها * فشارخون بالا * سابقه حمله قلبي يا سكته مغزي اگر شما يك يا چند مورد از موارد بالا را دارا هستيد براي معاينه و بررسي بيشتر به پزشك مراجعه نماييد.
علائم هشداردهنده دیابت نوع 2:
* تشنگی زیاد :
تشنگی همراه با مشکلات دیگری بوجود می آید که عبارتند از: – خشکی دهان – افزایش اشتها – تکرر ادرار (غالبا هر ساعت نیاز به تخلیه ادرار دارند) – افزایش یا کاهش وزن غیرعادی
* سردرد :
میزان بالای قند خون باعث سردرد، تاری دید و خستگی می گردد.
* عفونت :
عفونت از راه های مختلفی وارد بدن می گردد، از جمله: – بریدگی و یا زخم هایی که به کندی ترمیم می شوند. – عفونت قارچی مکرر و یا عفونت های دستگاه ادراری – خارش پوست به خصوص در ناحیه کشاله ران
* اختلال در عملکرد جنسی:
دیابت باعث تخریب رگ های خونی و اعصاب در ناحیه اندام تناسلی می شود. خشک شدن واژن در زنان و ناتوانی جنسی در مردان از جمله عوارض بیماری دیابت می باشند. حدود یک نفر از سه نفر زن مبتلا به دیابت، دارای اختلال عملکرد جنسی می باشد.
اهداف درمانی دیابت نوع دو
تحت نظر گرفتن قند خون:
هدف درمان دیابت نوع دو، نگه داشتن سطوح قند خون در سطح طبیعی یا نزدیک به طبیعی است. مراقبت با دقت قند خون می تواند به پیشگیری از اثرات درازمدتی که در اثر مراقبت ضعیف قند خون ایجاد می شود کمک کند.(عوارضی که دیابت روی چشم، کلیه و دستگاه قلبی عروقی ایجاد می کند.)
آزمایش قند خون در خانه:
در افراد با دیابت نوع دو، آزمایش قند خون در خانه ممکن است پیشنهاد شود. به خصوص در افرادی که داروهای خوراکی ضد دیابت یا انسولین استفاده می کنند. آزمایش قند خون در خانه معمولاً برای افرادی که تحت کنترل با رژیم غذایی اند ضروری نیست. قند خون ناشتای طبیعی، کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر (5.6 میلی مول در لیتر) است. اگرچه برای بعضی از افراد قند خون هدف متفاوت است. پزشک یا پرستار برای مشخص شدن هدف قند خون به بیمار کمک می کند.
رژیم غذایی و ورزش در دیابت نوع دو
تغییرات در رژيم غذایی می تواند بسیاری از عوامل مرتبط با دیابت نوع دو، شامل وزن، فشارخون و توانایی بدن برای تولید و پاسخ به انسولین را بهبود بخشد. ورزش منظم حتی اگر وزن هم کاهش پیدا نکند می تواند به کنترل دیابت نوع دو کمک کند. ورزش کنترل قند خون را بهتر می کند زیرا چگونگی پاسخ بدن به انسولین را بهتر می کند.
داروهای دیابت نوع دو
متفورمین :(metformin)
بیشتر افرادی که به تازگی برایشان تشخیص دیابت نوع دو داده شده، فوراً دارویی به نام متفورمین (گلوکوفاژ) را شروع می کنند.متفورمین جگونگی پاسخ بدن به انسولین را بهبود می بخشد تا سطوح بالای قند خون را کاهش دهد. متفورمین قرصی است که معمولاً با وعده غذایی هنگام غروبشروع می شود. دوز دوم ممکن است یک یا دو هفته بعد اضافه شود (باصبحانه). دوز دارو ممکن است هر یک یا دو هفته اضافه شود.
عوارض:
عوارض شایع متفورمین شامل تهوع، استفراغ و گاز است. این عوارض معمولاً شدید نیستند به خصوص اگر متفورمین با غذا مصرف شود. بیماران با انواع خاص بیماری کلیوی، کبدی و قلبی و مصرف زیاد الکل )در کشورهایی که مصرف الکل وجود دارد) نباید متفورمین مصرف کنند. مصرف الکل خطر ایجاد شرایط مهم و تهدید کننده حیات به نام اسیدوز لاکتیتک را افزایش می دهد. مصرف متفورمین می بایست 48 ساعت قبل از هر آزمایشی که از ماده حاجب بر پایه ید استفاده می کند متوقف شود (مثل سی تی اسکن با کنتراست). مصرف متفورمین می بایست قبل از هرگونه جراحی متوقف شود.
جراحی
جراحی برای کاهش وزن در افراد چاق روش موثری برای درمان دیابت است. بعد از جراحی افراد زیادی هستند که می‌توانند با دارو یا بدون آن سطح قند خون خود را در وضعیت طبیعی نگهدارند و در دراز مدت میزان مرگ و میر کاهش می‌یابد. البته خطر مرگ و میر بر اثر جراحی نیز وجود دارد که میزان آن کمتر از ۱٪ است. مقاطع مناسب شاخص میزان وزن سالم برای انجام جراحی هنوز مشخص نیست.لبته توصیه می‌شود که این مسئله در مورد کسانی که قادر نیستند تا وزن و قند خون را کنترل کنند در نظر گرفته شود.
آیا دیابت نوع دو قابل پیشگیری است؟
تحقیقات نشان داده اند که روش هایی برای پیشگیری ازدیابت نوع 2 یا حداقل به تاخیر انداختن ابتلا به آن وجود دارد. روشهای اساسی برای کمک به کاهش ابتلا به دیابت شامل تغییر شیوه نادرست زندگی ازجمله: تحرک بدنی بیشتر (یا اگر از قبل فعالیت منظم ورزشی داشته اید، نگهداری و ادامه آن فعالیت بدنی ) و حفظ وزن در محدوده طبیعی می باشد. البته بویژه در افراد مستعد ابتلا به دیابت، شما باید در مورد شیوه های عملی لازم برای ایجاد تغییر در شیوه زندگی و نیز در مورد روش های دیگر برای پیشگیری یا مدیریت بیماری با پزشک خود مشورت نمایید.
از سری مطالب پزشکی عمومی و غیر تخصصی سایت (اطلاعات عمومی و غیر تخصصی پزشکی برای افزایش دانش سلامت و اطلاعات عمومی پزشکی بازدیدکنندگان)
