درد و سوزش ران پا

درد ران پا چیست؟

درد مچ پا ،پا درد، زانو درد یا درد لگن از دردی که در ران پا ایجاد میشود کاملا مجزا است ودرهیچ موردی درد ران پا در ناحیه مچ پا و کشاله ران رخ نمیدهد و ممکن است درد ران پا فقط درلگن و پا رخ دهد.

درد از راه های متفاوتی ایجا دمیشود دردران پا مانند درد در نواحی دیگر بدن میتواند به صورت شدید یاخفیف ویا همراه با سوزش ،بی حسی باشد.

درد میتواند یابه صورت خفیف و در کوتاه مدت ویا به صورت شدید و طولانی مدت باشد میزان شدت درد ران پا متفاوت است و میتواند هم به صورت خفیف وهم به صورت شدید باشد

اعصاب حسی بدن نسبت به درد دربدن واکنش نشان میدهند این اعصاب بوسیله فشارهای زیاد ،تغییرات درجه حرارت و مواد شیمیای دربدن به صورت زیاد وکم تحریک میشوند ومیتوانند بوسیله بافت های آسیب دیده آزاد و درد در بدن  احساس  شود.

بی‌حسی و گزگز شدن پاها احساسی غیرطبیعی است که بر اثر ایجاد تغییراتی در عصب‌های حسی ایجاد می‌شود. احساس خواب رفتن و ضعف پاها نیز حسی مشابه است. ترکیبی از بی‌حسی و ضعف رفتن و احساس گزگز در هر جایی از پا ممکن است اتفاق بیافتد که ممکن است بر اثر علل مختلفی ایجاد شود. این‌ها در واقع یک سری علائم هستند. توجه داشته باشید که بیماری یا آسیب در واقع علت اصلی مشکل است (مانند بیماری ام اس) در حالی که علائم در واقع نشانه‌هایی هستند که بیماری، خود را به وسیله‌ی آن‌ها نشان می‌دهد (مانند ضعف و بی‌حسی پا). درد، ضعف، بی‌حسی، خواب رفتن و گزگز پاها از متداول ترین علائم در عصب‌شناسی هستند.

علائم و نشانه ها

علائم درد ران پا شامل موارد زیر می باشد:

• گرفتگی ران پا

گرفتگی عضلات یکی ازمواردی است که میتواند باعث ایجاد درد درچند دقیقه شود زمانیکه ماهیچه ها مخصوصا ناحیه پشت ران پا یعنی ناحیه تحتانی ران پا دچارگرفتگی میشود باعث ایجاد دردمیشود وقابل کنترل نیست

علاوه برآسیب دیدگی های آشکاری که علت درد ران پا میشود موارد دیگری مانند مشکلات عصب ،ماهیچه ویا رگ های خون باعث ایجاد درد درران پا میشوند.

هنگام گرفتگی ران پا احساس سفت شدن ماهیچه مخصوصا هنگام شب ودرافراد مسن ترایجاد میشود .تخمین زده شده است که درحدود یک سوم افرادی بالای69 سال ازاین مشکل رنج میبرند.

•  کلادیکیشن

درد ران پا که براثرآترواسکلروزیس(تصلب شرایین)ایجاد میشود دارای خصوصیات خاصی است که به آن Claudication گفته میشود.این کلمه ازکلمه لاتین به معنی سست است.

اصطلاحات دیگری که برای بیماری آترواسکلروزیس استفاده میشود peripheral vascularبیماری مربوط به عروق خارجی و peripheral arterial بیماری آرتریال مربوط به رگ است شرایطی  که باعث  محدود شدن  موادخونی  که  مورد نیاز  ماهیچه های ران پا است میشود.

Claudication باعث ایجاد  در د ران  پا  میشود  که  شامل  چند دسته است

1- گرفتگی که شبیه به دردماهیچه است و درحین انجام فعالیت ورزشی وفعالیت های سنگین ایجادمیشود

2- گرفتگی که بعداز پیاده روی به صورت مداوم ایجادمیشود

3- دردی که درپشت ران پا ایجاد میشود وبعدااز10 دقیقه استراحت کاهش میابد.

اکثر افرادی که دچار Claudication هستند جزء هیچ کدام ازاین دسته هانمیشوند ودارای هیچ علائمی نمیباشند ویا دچاردردی میشوند که کاملا معمولی است ودرناحیه ران یا باسن ایجاد میشود.

علت و دلایل

دلیل رایج درد ران پا آسیب دیدگی ران پا است که براثرآسیب دیدگی درحین انجام فعالیت های ورزشی یاتصادف ایجادمیشودآسیب هایی که پزشکان به آن شوک یا ضربه میگویند.

به دلیل اینکه درد ناشی از شوک وضربه بسیارآشکار و واضح ودرمان آن هم براساس آن انجام میگیرد

ورزش متیواند باعث ایجاد آسیب دیدگی فوری به مفصل ران پا  شود اختلال درران پا مشکلی است که بوسیله انجام فعالیت های خاص ایجادمیشود.

دویدن درفواصل طولانی باعث ایجاد اختلالات جدی درران پا میشود مشکلاتی مانند تاندونیست شدن تاندون ومشکلات رگی عروقی اختلالاتی است که برای ران پا ایجاد میشود ودردبه وجود می آید.درحدودنیمی ازمردم بیشتراز3 کیلومتر میدوند کسانی که به صورت منظم میدوند هرساله ممکن است به آسیب دیدگی ران پا دچارشوند سه ناحیه ای که باعث آسیب دیدگی ودردران پا میشود شامل موارد زیراست

• آسیب دیدگی های ورزشی

آسیب دیدگی های ماهیچه ها اغلب درحین انجام فعالیت های ورزشی ایجاد میشود که به 4 دسته تقسیم میشود که باعث آسیب دیدگی های ران پا میشود.

1- آسیب دیدگی هایی که براثر استفاده بیش ازحدازمفصل درحین فعالیت های ورزشی ایجادمیشود

2- شوک هایی که براثربیماری بلانت ایجادمیشود

3- شکستگی  وجابه جایی

4- کشیدگی ورگ به رگ شدن شدید بافت های نرم

آسیب دیدگی های ناشی ازفعالیت ورزشی به صورت عمده دراین چهارگروه قراردارند ومیتواند مواردبیشتری هم باعث ایجاد این گونه آسیب دیدگی ها شود اما موارد کلی که باعث ایجاد این مشکل میشود دربالا ذکرشده است.

• مشکلات عصب های ران پا

1- نئوروپاتی

2- سندورم ران پا که باعث متوقف شدن حرکت ران پا میشود

3- فشرده شدن عصب

4- دردناشی از سیاتیک

• مشکلات ماهیچه های ران پا

1- بیماری آتروز که باعث آسیب دیدگی مفاصل لگن،زانو،مچ پا میشود

کشیدگی ماهیچه ،تاندون یالیگامنت براثرآسیب دیدگی درحین انجام فعالیت ورزشی ایجادمیشود

2- گرفتگی شبانه مفصل

3- سندروم های مزمن ران پا

4- سندرومی که باعث ایجاد فشاربرروی استخوان تیبیال میانی میشود

5- فشارهایی که باعث شکستگی میشود

• مشکلات رگی وعروقی
  

1-بیماری مربوط به عروق خارجی(peripheral vascular )بیماری رگی آرتریال

peripheral arterial) )

2-لختگی خون که به آن بیماری ترومبوز عمیق رگ های خونی گفته میشود

تست و تشخیص

روند تشخیص همه پزشکان مانندیکدیگراست وپزشکان با طرح سوالات وجواب ها میتوانند تشخیص متفاوتی داشته باشند واین سوالات میتواند به تشخیص بهترآنها کمک کند.

پزشکان برای تشخیص محل درد وران پا را معاینه میکنند آنها میزان شدت درد بیمار را که به صورت شدید یا خفیف است ارزیابی میکنند به عنوان مثال سوالاتی را درمورد اینکه چه زمانی دردایجاد شده است یا میزان شدت درد به چه صورت است مطرح میکنند.

آسیب های خاص مانند آسیب دیدگی هایی که درحین انجام فعالیت ورزشی ایجاد میشود برای ارزیابی بیشتر به تست هایی مانند فراوادرمانی،اشعه ایکس،سی تی اسکن ،ام آرآی واسکن استخوان نیازدارد .

همچنین درموادی که افراد دچار عارضه claudicationهستند وباعث ایجاددردران پا ناشی ازبیماری peripheral arterial  مربوط به عروق خارجی شده است انجام تست های تشخیصی زیربرای تشخیص دقیق ترنیازاست

1-شاخص اندازه گیری Ankle-brachial یامچ پایی –بازویی (براکیال) برای اندازه گیری میزان فشارخون د ربازو ومچ پا هنگام استراحت وبعدازپیاده روی

2- آلتراسونوگرفی تستی است جریان های خون درران پا رانشان میدهد

راه های درمان

درمان ها درابتدا بوسیله درمان ها ی اولیه وخود مراقبتی بدون انجام عمل جراحی انجام میشود هدف ازاین درمان ها اصلاح مشکل،بازگشت عملکرد بدن،جلوگیری ازآسیب دیدگی است.

درمان بستگی به تشخیص و علت پا درد دارد. وقتی دلیل درد مشخص شد، درمان بر کنترل درد و کنترل مشکل بوجود آورنده به منظور پیشگیری یا کاهش درد پا در آینده می شود. در مورد روش کنترل پا درد مزن خود با پزشک صحبت کنید.

درمان خانگی

وقتی علت پا درد را بدانید، به بهترین شکل می توانید آن را درمان کنید. در صورتی که رگ های واریسی دارید و بر این باور هستید که آنها منبع درد پا ی شما هستند، در حین استراحت سعی کنید پای مورد نظر را بالا بگیرید. جوراب واریس تا حدودی تسکین دهنده است. بعضی از علت های شایع درد پا گرفتگی عضلانی یا خستگی عضلانی پس از فعالیت فیزیکی بیش از حد است. در صورتی که درد نتیجه فعالیت فیزیکی بیش از حد باشد، ابتدا بر روی پای خود یخ قرار دهید. شما باید در چند روز اولی که درد پا ظاهر می شود روزی چهار مرتبه یا بیشتر بر روی پا باید یخ قرار دهید. حداکثر 15 دقیقه یخ را روی پا قرار دهید.

تا حد امکان استراحت کنید و پای مورد نظر خود را بالا ببرید. حرکات کششی و ماساژ نیز درمان های خانگی مناسبی برای گرفتگی عضلانی و درد ران پا هستند. شما می توانید داروی مسکن غیر تجویزی مثل آسپیرین را مصرف کنید تا درد خود را بیشتر تسکین دهید.

برای کاهش التهاب میتوان ازکمپرس یخ به مدت 20 دقیقه وچندین مرتبه دریک روز در48 تا72ساعت بعدازآسیب دیدگی استفاده کرد.همچنین متیوان بوسیله یک دوش آبگرم واستفاده ازپدگرما برروی مفصل باعث شل شدن ماهیچه ها شویم.یک دوره استراحت کوتاه هم میتواند به درمان کمک کند دقت کنید که استراحت بیش ترازچند روز نه تنها موثرنیست بلکه برای مفصل مضر است اما درصورتی که این مراقبت ها بعدازچندروز نتیجه بخش نباشد حتما به پزشک مراجعه کنید.

• دارو و تزریق

داروهای ضدالتهاب بدون استروئید مانند آسپیرین،ایبوپروفن،ناپروکسین، میتواند باعث کاهش دردوالتهابات شود شل کننده عضلات هم برای درمان گرفتگی عضلات موثراست درصورتی که دردبسیارشدید باشد داروی بی حسی همراه با داروهای ضدالتهاب بدون استروئیدوشل کننده عضلات توصیه میشود.

استروئیدباعث کاهش تورم والتهاب عصب میشود.استروئید میتواند به صورت خوراکی مانند مدرول وبه مدت 5 روز مصرف شود ویا میتواند درموضع درد تزریق شود تزریق استروئید میتواند باعث کاهش فوری درد بعداز24 ساعت شود.

• فیزیوتراپی

برای اکثردردهای ناحیه ران پا یک برنامه عادی تمرین فیزیوتراپی را توصیه میکنیم فیزیوتراپی به شما کمک میکند بتوانید به صورت کامل و طبیعی فعالیت های ورزشی خودراانجام دهید وتاجایی که ممکن است ازایجادآسیب دیدگی مجدد جلوگیری میکند.فیزیوتراپیست ها نحوه صحیح بلندکردن اشیاء وروش های صحیح راه رفتن را به شما آموزش میدهند وبادادن تمرینات کششی واستقامتی مفصل کمر،شکم،ران پا باعث استقامت این نواحی برای   درمان درد ران پا  میشود.

دراین درمان ها همچنین فراوادرمانی،ماساژ،گرما درمانی وکشش برای درمان انجام میشود همچنین بیماران میتوانند با استفاده ازدرمان های دستی کایروپراکتیک ،یوگا،طب سوزنی بهبودیابند.

• عمل جراحی

جراحی بسیار به ندرت نیازاست و فقط درمواردی که بیمار دچارضعف ماهیچه ها،بیرون زدگی دیسک کمر ،سندروم دم اسب باشد وبوسیله درمان های بدون جراحی درمان نشده باشد نیازاست.

پیشگیری و ریکاوری

رفتارذهنی مثبت،فعالیت های منظم وایجاد انگیزه برای بازگشت فرد به فعالیت طبیعی ازمواردی بسیارمهم درریکاوری بیماراست.ممکن است درابتدا بیمار نتواند فعالیت های شغلی خود را به صورت منظم انجام دهد که بایددراین  دوره با محدودیت هایی مواجه شود که برای پیش گیری ازایجاد آسیب دیدگی مجدد رعایت موارد زیرضروری است.

1-بلندکردن صحیح اجسام وجلوگیری ازنشستن های طولانی مدت

2- رعایت وضعیت صحیح نشستن ،ایستادن،حرکت کردن وخوابیدن

3-انجام تمرینات منظم کشش واستقامتی

4-ایجاد فضای کار مطلوب

5-استفاده ازرژیم غذایی مناسب ، حفظ وزن متعادل وکاهش اضافه وزن

6-کنترل استرس وحفظ آرامش

7-جلوگیری ازمصرف دخانیات